市販のやわらか食・とろみ剤の選び方｜学会分類の表示を見る

棚の前で、表示の名前だけが増えていく

介護用品売り場やドラッグストアの棚には、似たような見た目の商品がたくさん並んでいます。パッケージには「区分」と書かれたもの、色のマークが付いたもの、「コード」という数字が書かれたもの。とろみをつける粉には「段階2」というような表示もあります。

どれも「やわらかさ」や「とろみの強さ」を表しているはずなのに、言葉がバラバラで、結局どれを選べばいいのか分からなくなる。そんな声をよく聞きます。

この記事では、売り場で目にする4つの表示を同じ物差しで並べて、パッケージのどこを見れば判断できるかを整理します。どれか一つが正解というより、表示の意味が分かれば、自分に合う一つが見つけやすくなる、という話です。

表示が4つあるのは、決めている団体が違うから

同じ「やわらかさ」の話なのに表示がバラバラなのは、それぞれ作っている団体が違うためです。医療・介護施設が連携するために学会が作った分類、食品業界が自主規格として作った表示、農林水産省が普及を進める識別マーク、とろみをつける商品のパッケージ表示。目的も対象とする売り場も違うので、統一されていません。

ただし、どの表示も根っこでは「かむ力・飲み込む力にどれくらい配慮した食品か」という同じことを説明しています。そこで、この記事では医療・介護現場の共通言語である学会分類のコードを軸に、残り3つの表示を重ねて見ていきます。

医療・介護の共通言語｜学会分類2021のコード

日本摂食嚥下リハビリテーション学会が定める「嚥下調整食学会分類2021」は、食事の形態を0から4までのコードで表す分類です。数字が大きいほど、かむ力を必要とする形態になります。

コード	名称	形のイメージ
0j	嚥下訓練食品0j	均質でやわらかいゼリー。スライス状にすくって丸のみできるもの
0t	嚥下訓練食品0t	とろみのついた水分。少量を丸のみする訓練用
1j	嚥下調整食1j	ゼリー・プリン・ムース状
2-1	嚥下調整食2-1	なめらかで均質なペースト状
2-2	嚥下調整食2-2	やわらかい粒などを含む、やや不均質なペースト状
3	嚥下調整食3	舌と上あごの間でつぶせるやわらかさ
4	嚥下調整食4	歯ぐきでつぶせる〜箸やスプーンで切れるやわらかさ

たとえば、じゃがいもと牛乳で作るポタージュスープは、ミキサーにかけると粒が残らず、なめらかで均質なペースト状に仕上がります。コード2-1の形に近い、身近な一皿です。

ポタージュスープ｜ミキサーにかけるとなめらかなペースト状になる一皿 ※画像はイメージです

1. じゃがいもとたまねぎは薄切りにし、バターで透き通るまで弱火で炒める。

2. ひたる程度の水を加え、じゃがいもがやわらかくなるまで煮る。

3. 粗熱を取り、牛乳と合わせてミキサーにかけ、粒が残らないようになめらかにする。

4. 鍋に戻して温め直し、味をととのえる。

なお、本人にどのコードが合うかは、見た目だけで家族が判断するものではありません。嚥下機能の状態によって適切な段階は変わるため、主治医・言語聴覚士・担当の管理栄養士に確認したうえで選んでください。

スーパー・ドラッグストアの表示｜ユニバーサルデザインフードの4区分

日本介護食品協議会が定める自主規格が「ユニバーサルデザインフード（UDF）」です。スーパーやドラッグストアで見かける介護食の多くに、この区分が表示されています。区分の名称は「かまなくてもよい」「舌でつぶせる」「歯ぐきでつぶせる」「容易にかめる」の4つです。

学会分類のコードとおおよそ重ねると、次のようになります。

UDF区分	おおよそ対応する学会分類コード
かまなくてもよい	1j・2-1・2-2
舌でつぶせる	3
歯ぐきでつぶせる	4（の一部）
容易にかめる	4（の一部）

パッケージには、この4つの区分名がどこかに必ず記載されています。学会分類のコードで段階が分かっている場合は、この表を目印にすれば、売り場でも同じ段階の商品を探しやすくなります。

色で選ぶ農水省の表示｜スマイルケア食

農林水産省が普及を進めている識別マークが「スマイルケア食」です。こちらは区分の数字ではなく、色で対象を分けています。

赤マークの商品は、飲み込みへの配慮の度合いによってさらに段階分けされています。段階の目安は商品ごとにパッケージや公式情報に記載されているので、選ぶときはそこを確認してください。色だけで即決めず、まずは黄色か赤かという大枠を確認し、細かい段階は表示を見て決める、という順番が分かりやすいと思います。

飲み物・汁物を選ぶときの目印｜とろみ調整食品の3段階

お茶やお味噌汁など、水分にとろみをつけるときに使うのが「とろみ調整食品」です。学会分類2021（とろみ）では、段階1「薄いとろみ」、段階2「中間のとろみ」、段階3「濃いとろみ」の3段階で示されています。

段階	スプーンを傾けたときの様子
段階1 薄いとろみ	すっと流れ落ちる。ストローでも吸いやすい
段階2 中間のとろみ	とろとろと流れる。ストローで吸うにはやや力がいる
段階3 濃いとろみ	形がある程度保たれ、流れにくい。ストローでは吸えない

とろみの段階も、コードの段階と同じく、本人の嚥下状態に合わせて専門職が決めるものです。「濃いほうが安全」というものではなく、濃すぎるとかえって飲み込みにくくなったり、水分摂取量そのものが減ってしまうこともあります。

場面で選ぶ、迷ったときの決め方

4つの表示を並べてみましたが、全部を暗記する必要はありません。場面ごとに、見るところを1つ決めておけば十分です。

• 本人にどの段階が合うか分からない、または初めて選ぶとき → 自己判断で選ばず、まず主治医・言語聴覚士・担当の管理栄養士に段階を確認する
• 外出先やコンビニで手軽な一品がほしいとき → パッケージのUDF区分表示を見て、いつもと同じ区分の商品を選ぶ
• 水分にとろみをつけたいだけのとき → とろみ調整食品の段階表示を確認し、初めての銘柄は少量で試す
• じっくり比較して選びたいとき → スマイルケア食の色分けや、介護食の宅配という選択肢｜やわらか食を続けるコツで紹介した宅配サービスも候補に入れる

おわりに

表示の名前を全部覚えておく必要はありません。次に売り場に立ったときは、パッケージのどこか1か所に書かれている「コード」か「区分」の文字を、まず見つけてみてください。それだけで、次に何を選べばいいかが少し分かりやすくなるはずです。

段階を決めるところだけは、自己判断で上げ下げせず、専門職と確認しながら進めてください。それ以外の細かい違いは、少しずつ慣れていけば十分だと思います。

---

免責事項・参考基準

本記事は管理栄養士が執筆した一般的な情報提供で、特定の個人への医療行為や栄養指導の代わりではありません。嚥下調整食の段階やとろみの程度は、嚥下機能・基礎疾患・服薬内容によって個別に決まります。食事形態やとろみの程度を変更する際は、自己判断せず、必ず主治医・言語聴覚士および担当管理栄養士の指示を優先してください。

参考にした基準・出典の系統

出典系統	内容	記事内の使用箇所
日本摂食嚥下リハビリテーション学会「嚥下調整食学会分類2021」	コード0j・0t・1j・2-1・2-2・3・4の形態区分、とろみの3段階（薄い・中間・濃い）、UDF区分との対応関係	コードの表・とろみの表・UDF対応表
日本介護食品協議会 ユニバーサルデザインフード	UDFの区分名称（かまなくてもよい・舌でつぶせる・歯ぐきでつぶせる・容易にかめる）	UDFの節
農林水産省「スマイルケア食」	青・黄・赤の識別マークの定義	スマイルケア食の節
日本食品標準成分表2020年版（八訂）文部科学省	ポタージュスープの食材栄養値の根拠系統	栄養価グリッドの基礎

※基準は改訂で変わることがあります。最新は公式ページを確認してください。